Burkina Faso

Face à l’ampleur de l’épidémie de VIH/Sida qui faisait rage au Burkina Faso, (7,2% de taux de séroprévalence en 1997), le gouvernement burkinabé a réagi en considérant ce fléau comme une priorité nationale. Un plan multisectoriel de la lutte contre le sida et les IST - impliquant une nouvelle approche des différents acteurs a conduit à mettre en place un Cadre stratégique de lutte contre le VIH/Sida (CSLS) pour la période 2001-2005. Cet engagement communautaire allant du plus haut niveau de l’Etat aux structures communautaires a permis l’obtention de résultats très significatifs dans la lutte contre le VIH/Sida : 2,3% de séroprévalence au Burkina Faso en 2005 (source : ONUSIDA). Un nouveau CSLS pour 2006-2010 a été mis en place en novembre 2005.

De nombreuses associations de lutte contre le VIH se sont créées au Burkina depuis la fin des années 90. L’engagement et le dynamisme des acteurs communautaires ont très largement contribué à la mise en œuvre de l’approche multisectorielle développée par le Programme. C es associations ont investi les principaux domaines de la lutte à travers la sensibilisation, le conseil dépistage volontaire et la prise en charge des malades. Palliant souvent les carences de l’Etat et développant des initiatives novatrices et intéressantes, le monde communautaire et associatif a cependant eu rapidement besoin d’appui aussi bien technique que financier pour mener à bien leurs activités (sur les plans palliatif et éthique). C’est pour cette raison que le Programme d’Appui au Monde Communautaire et Associatif (PAMAC) sous l’égide du PNUD a vu le jour en mars 2003. Il est la traduction concrète d’une des plus importantes recommandations de la 2 ème session du Conseil National Lutte contre le Sida et les infections sexuellement transmissibles (CNLS-IST) - présidé par le chef de l’Etat - ainsi que les structures associatives et communautaires. Son objectif est de contribuer à la lutte contre le VIH/SIDA, à la réduction de son impact sur le développement à travers une professionnalisation et une coordination du monde communautaire renforçant ainsi les capacités de prévention et de prise en charge.

En harmonie avec les objectifs fixés par le CSLS, le PAMAC se dote chaque année d’un plan d’action de lutte contre le VIH/Sida permettant à ses partenaires de participer à un programme conjoint pour appuyer le monde communautaire et à une approche multisectorielle de lutte contre la maladie. Conçu comme un programme multi donateur, le PAMAC est le produit de la reconnaissance par les Partenaires Techniques et Financiers de l’importance du rôle joué par le monde associatif aux côtés des acteurs de la santé. Les années 2003 et 2004 ont été marquées par un appui aux structures associatives de lutte contre le SIDA sur la base de trois sous-programmes : le programme de conseil/dépistage volontaire, le programme de prise en charge communautaire et le programme d’appui institutionnel.

Les résultats : Un panier commun multi donateur

Le PAMAC a peu à peu étendu sa toile sur le Burkina. S’appuyant sur un réseau d’associations de mieux en mieux formées, structurées et adaptées aux réalités du terrain, le Programme a accru sa participation avec les acteurs communautaires. Travaillant en 2005, avec 85 structures communautaires et 5 réseaux nationaux d’association, le PAMAC dispose d’une meilleure couverture des Provinces du Burkina. L’ancrage du Programme comme structure pivot du monde associatif dans la lutte contre le VIH/Sida va se confirmer en 2006 avec une collaboration intensifiée puisque quelque 300 associations vont se joindre au plan d’action du PAMAC.

Le Programme a obtenu des résultats significatifs dans tous les domaines où il est intervenu grâce à la mobilisation de ses ressources financières qui n’ont cessé de s’accroître depuis deux ans. Le programme conseil et dépistage volontaire et anonyme est l’un des fers de lance du PAMAC avec 95% des dépistages volontaires réalisés par les structures communautaires travaillant au sein du projet, soit 150 000 dépistages, un des plus importants d’Afrique. L’extension et la décentralisation des CDV font partie des priorités du Programme.

Le succès de la mise en place d’un tel programme est basé sur une concertation et un dialogue permanents avec ses différents partenaires. Le PAMAC participe à de nombreuses réunions permettant de mieux coordonner les activités définies par le comité de pilotage présidé par le SP/CNLS. Les comités de sélection, les ateliers de discussion, les visites sur le terrain ou encore les formations sont autant de moyens pour assurer un bon suivi évaluation des programmes. La pertinence, la cohérence et l’efficacité des projets sont la clé de voûte de ce suivi évaluation basé sur la proximité des associations et une synergie avec leurs besoins en matière de lutte contre le VIH/Sida.

Les bonnes pratiques mises en place par le PAMAC ont eu un écho international. Ainsi, deux sorties ont eu lieu respectivement à Accra au Ghana (du 4 au 9 juillet 2005) et à Dakar au Sénégal (du 9 au 15 octobre 2005) pour présenter le PAMAC comme best practice en matière de lutte contre le Sida au Burkina. Pris comme un exemple à suivre, le PAMAC poursuit pourtant sa mutation qui doit lui permettre de devenir une structure incontournable dans la lutte contre le sida grâce à l’implication des acteurs communautaires et de la société civile. Son rôle vis-à-vis de ses partenaires financiers est en cours de renforcement avec la perspective d’un panier commun permettant à terme la mise en place de vastes programmes inter agence sous l’égide du PAMAC.